Quelle est la signification des résultats de psa?

La controverse entoure l’utilité du test de l’antigène de la prostate (PSA) pour le dépistage du cancer de la prostate et l’interprétation de ses résultats. Des facteurs tels que l’âge, la race, les antécédents médicaux et même le type de test de PSA utilisé peuvent affecter considérablement les résultats et confondre l’interprétation. En général, votre médecin pourrait recommander une biopsie de prostate si votre taux de PSA est supérieur à 4,0 nanogrammes par millilitre (ng / ml).

Considérations

Votre prostate produit normalement un antigène de sérum de prostate (PSA) et le sécrète dans le sang. Des niveaux élevés de PSA dans votre sang peuvent indiquer un problème avec votre prostate, avec le cancer de la prostate comme une possibilité. Les médecins et les sociétés professionnelles ne sont pas d’accord entre eux sur la valeur du test de PSA en tant qu’outil de dépistage du cancer de la prostate car les niveaux de PSA ne correspondent pas bien avec votre risque réel de cancer de la prostate. Selon le National Cancer Institute, les faibles niveaux de PSA n’excluent pas complètement le cancer de la prostate, et les niveaux élevés ne permettent pas de prédire avec fiabilité le cancer de la prostate assez souvent pour justifier une biopsie de la prostate de suivi.

Valeurs normales

Selon l’American Urological Association, les valeurs médianes de PSA augmentent avec l’âge chez les hommes en bonne santé, comme suit: dans les années 40, 0,7 ng / ml, dans les années 50, 0,9 ng / ml, dans les années 60, 1,2 ng / ml et 70s, 1,5 ng / ml. Sur la base de ces valeurs médianes, certains médecins établissent des valeurs de seuil basées sur l’âge pour les niveaux de PSA «normaux». Par exemple, l’American Urological Association affirme que les hommes en bonne santé dans la quarantaine ont un taux de PSA de 2,5 ng / ml ou moins. Un niveau plus élevé, lorsqu’il est considéré avec d’autres facteurs, suggère la nécessité d’une biopsie.

PSA élevé

La ligne directrice simpliste pour les résultats de PSA établit 4 ng / ml comme point de coupure pour le dépistage du cancer de la prostate. Au-delà de ce niveau, après avoir examiné d’autres facteurs tels que les résultats d’un examen rectal numérique, votre âge, votre santé et votre espérance de vie, et d’autres symptômes, votre médecin pourrait suggérer une biopsie de la prostate. L’American Urological Association recommande de confirmer des niveaux de PSA «faibles anormales» de 5 à 6 ng / ml avant de procéder à une biopsie si votre examen rectal numérique était normal.

Facteurs de correction

Votre médecin pourrait corriger vos niveaux de PSA selon un facteur en fonction de votre âge, ou il pourrait vouloir mesurer les changements dans votre niveau de PSA au fil du temps (vitesse de PSA ou PSAV) pour voir à quelle vitesse vos niveaux de PSA augmentent. Pour les niveaux de PSA de base inférieurs à 4 ng / ml, le seuil normal est une augmentation de 0,4 ng / ml par an. Pour les niveaux de PSA de base de 4 à 10 ng / ml, la coupure normale est une augmentation de 0,75 ng / ml par an. Cependant, l’American Urological Association rapporte que le PSAV ne prédit pas le résultat de la biopsie mieux qu’un test PSA standard.

Importance

Un niveau élevé de PSA ne signifie pas que vous avez un cancer, et un faible niveau ne signifie pas que vous ne le faites certainement pas. Selon la Mayo Clinic, environ 75% des hommes qui ont une biopsie sur la base d’un niveau élevé de PSA n’ont pas de cancer de la prostate. Vous et votre médecin devraient examiner attentivement les résultats de votre test de PSA avec d’autres facteurs avant de décider si vous avez besoin d’une biopsie de prostate.